入秋了，有一种病毒悄悄“盯上”了孩子们！
起初孩子可能只是咳嗽、流鼻涕、发低烧
但随后情况可能急转直下
呼吸变得费力
夜里甚至能听到“呼哧呼哧”的喘憋声
请注意，这很可能不是普通感冒
而是呼吸道合胞病毒（RSV）在搞事情！
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黄玉娟
医学博士，上海市儿童医院急诊科主任医师
上海市医学会儿科专科分会第十二届委员会委员，中国医师协会儿科医师分会儿童晕厥专业委员会委员
郭玉哲
上海市儿童医院急诊科主治医师
呼吸道合胞病毒是什么？
RSV（呼吸道合胞病毒）是副黏病毒科肺病毒属成员，它主要侵入到我们的鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部，会引发流涕，咳嗽，喘憋，气促和呼吸困难等呼吸道症状。
RSV是引起全球婴幼儿下呼吸道感染最常见的病毒，尤其是6个月以下的婴儿，免疫系统尚未发育成熟，是最易感的群体，且易发展为重症。
RSV感染具有明显的季节性，通常从每年11月开始，次年3-4月达到高峰，持续约5-6个月，近年来，流行季有所提前，宝爸宝妈们，可不能因为没到季节就放松警惕。
TA是怎么传播的？
RSV传播起来很“狡猾”，稍不注意就中招：
飞沫传播：有人感染后咳嗽、打喷嚏，喷出的飞沫被孩子吸入就可能被传染。
密切接触传播：RSV感染者接触了孩子，病毒顺着孩子的口鼻进身体了。
间接接触传播：RSV可在物体表面存活数小时，孩子接触被污染的物体表面后也可能被感染。
TA和感冒咋区分？
因为呼吸道疾病或多或少都有咳嗽、流鼻涕之类相似症状，不少宝爸宝妈很容易分不清“RSV感染”和“普通感冒”，把两者搞混。小布整理了一张表带你一起“找不同”↓
普通感冒 VS RSV感染
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小布，我不是医生，为啥非要区分是哪种？
哪些情况需立即就医？
RSV感染重症攻击肺部，特别危险！如果孩子出现下面这些信号，别犹豫，立刻去医院：
1
呼吸不对劲：呼吸特别快，鼻翼煽动，胸壁吸气性凹陷、“三凹征”，嘴唇或指甲盖发青。
2
精神差：平时爱闹的娃突然蔫了，嗜睡，或者哭起来停不下来，怎么哄都没用。
3
喂养困难或脱水：喂奶时娃没力气吸、拒绝进食或者一整天没怎么尿，皮肤摸起来干干的（这是脱水信号）。
4
发烧扛不住：高烧一直不退，或者还伴有严重呕吐、拉肚子。
尤其要注意：6个月以下的宝宝、早产儿，还有患有心脏病、慢性肺部疾患的娃，一旦出现这些症状，更容易发展成重症，一定要第一时间就医！
日常做好这5件事，帮娃挡住RSV！
01
做好手部卫生
带孩子出门回家后、摸完公共物品后、饭前便后，用肥皂或洗手液+流动水洗手至少 20 秒（大概唱两遍“生日快乐”的时间），别让孩子用脏手揉眼睛、抠鼻子。
02
减少暴露风险
流行季尽量少带孩子去超市、室内游乐场等人群密集场所，如果一定要去的话，可以给孩子戴上口罩（特别小的小宝宝因为还没发育好，不建议戴口罩，就别去了哦）。
03
环境定期消毒
定期对家居环境（尤其是门把手、玩具、餐具）用含氯消毒剂或 75% 酒精擦拭；保持室内通风，每天开窗通风至少 2 次，每次 30 分钟以上。
04
养成良好习惯
咳嗽、打喷嚏时用纸巾或胳膊肘遮挡口鼻，避免飞沫传播；如已经感染最好居家隔离，直至症状完全缓解。
05
增强孩子免疫力
给孩子提供营养均衡的饮食、保证其充足睡眠，适度运动。另外，流感疫苗这些该接种的别落下，能减少合并感染的风险。
目前国内尚无预防RSV感染的疫苗。但针对RSV的预防，近年来，国内获批上市了RSV单克隆抗体（尼塞韦单抗），可提供特异性被动免疫防护（当病毒入侵时，接种到体内的抗体直接发挥作用），适用于即将进入或出生在第一个RSV流行季节（通常为当年10月至次年4月）的新生儿及1岁以内婴儿，可快速产生保护效应，预防重症感染，保护期持续至少5个月，能覆盖RSV的流行季节。
常见
Q&A
2
0
2
5
问
孩子接种过 RSV 单克隆抗体，就不会感染RSV？
答
不是的！接种RSV单克隆抗体（如尼塞韦单抗）不能完全预防感染，但能显著降低重症和住院风险。其通过被动免疫提供保护，但存在以下局限：保护时效有限（约5个月），超过保护期后可能会感染；并非100%有效，少数人仍可能感染（但症状通常较轻）；重点保护高危人群（如早产儿、免疫低下儿童），可减少80%-90%的住院风险。
它是预防RSV重症的重要手段，但非“终身免疫”，日常防护（如洗手、避免接触感染者）仍需注意，尤其对高危儿童。
问
去年孩子感染过 RSV，就不会再感染？
答
不是的！RSV感染后获得的免疫力不持久，且 RSV 有不同亚型，交叉保护作用有限。去年感染过的人，今年仍可能再次感染，尤其是婴幼儿，重复感染风险更高。再次感染时症状通常比首次更轻，但高危人群仍可能出现重症。
问
只有1岁以内的孩子感染 RSV 会危及生命？
答
1 岁以内孩子（尤其是 6 个月以下）因免疫系统和呼吸道发育不成熟，是 RSV 重症死亡的高风险群体，但并非唯一群体。
1 岁以上的免疫功能低下儿童、有慢性肺部疾病的儿童感染后也可能进展为重症，甚至危及生命，感染后也要密切观察症状。
问
做完雾化需要洗脸漱口吗？
答
雾化后建议洗脸漱口，尤其是使用了含激素的雾化药物。
雾化时，药物会附着在孩子的面部皮肤和口腔黏膜上。洗脸可避免皮肤吸收残留药物，减少皮疹、瘙痒等不良反应；漱口能清除口腔内残留药物，降低口腔念珠菌感染和声音嘶哑的风险。如果是小宝宝不会漱口，可在雾化后喂少量温水，也能起到清洁口腔的作用。
养娃最怕的就是孩子生病
这个秋天让我们再多做一点准备
做好防护、分清症状、及时就医
筑牢孩子们的健康“防护盾”
让孩子自在呼吸、健康过好每一天～
本期支持：上海市儿童医院
栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会
漫画支持：东方网文产（顾欣言、周情）
编辑：林欣、郭颖
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